【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

雨笑烟然

是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。
6 t  x7 {- K5 r5 Q! |  c- S0 h* F  d患者特点：大都是完美主义者
病因分析：
; }4 B. f, d; K0 T+ S理想的我和真实的我发生冲突，而产生心理焦虑，导致强迫性思维或强迫性联想。
强迫症患者的“怕”有三个层次：第一层次是表层的怕，即症状所表现出来的怕，如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等；第二层次的怕，即怕对自己有不利，过的不如别人；最后一个层次是深层次的怕，即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
1 p1 k' M7 D1 @" W2 e【临床分类】

症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。
* y. W0 |. ~* C1 A3 b! J　　一、强迫观念
　　即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。
: |* M- b+ R( B8 S& w( Y, S1 u　　（一）强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。
　　（二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。
　　（三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
6 e+ m0 @. m% P+ g+ l6 ?9 s　　（四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”
　　（五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
　　二、强迫动作
2 S& v& `6 Z: J0 i! y. w　　（一）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。
( O+ a+ {; I' @　　（二）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。
　　（三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。
1 ]" ]0 y' T! G8 z. ^　　（四）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
　　三、强迫意向
　　在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。
5 l# ^: z! |/ i' T2 W/ E　　[2]四、强迫情绪（obsessive emotion）
7 D, ~; _0 O8 b  x0 \. b' n; w　　具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
　　五、强迫对立思维
　　此种恐惧与病人的强迫性思维有联系，病人害怕自己会出现对立思维，而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫，而感到恐惧，从而尽量逃避参加这样的场合。
6 r& U+ ~+ ^6 @9 z　　六、强迫行为（obsessive behavior）
具体表现，可以是屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好、门是否锁上；可以是对抗性强迫行为，如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动；也可以是强迫性仪式动作，如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
【强迫症的具体行为体现】
0 H  p5 L  f+ D$ a" ~. |当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了：
　　经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；
: G! H$ r" o; z- p3 n1 J+ K9 K　　经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；
" r) A! \; ?5 T3 ^1 }' }: K& t7 \　　有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；
8 D/ Y. Z  N( }4 b: j　　觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序；
* O: T1 G# h- h" U　　经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等；
5 c* ?! B2 j0 n; {& {　　对自己做的大多数事情都要产生怀疑；
　　经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱；
　　经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果；
8 d, k, ^* x. W  T$ w　　时常无原因地担心自己患了某种疾病；
7 V' n$ Z% g0 a: L- q' q　　时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲；
0 e/ u7 o# j0 U" [# j: T' V　　在某些场合，很害怕做出尴尬的事；
　　当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱；
　　为要完全记住一些不重要的事情而困扰；
3 e0 t0 {5 K  D/ L2 C　　有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人；
( n/ f) g/ \1 Q4 w2 B　　在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；
5 b1 X0 `$ K% P# r2 x) e　　当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它。
　　有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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; o" k' m: x& E. `6 q
: S5 K5 b% l/ I  K3 J' K2 `4 I禅宗心理疗法治疗：
, v; t6 I; j$ \% n首先了解三个问题：
1， 我都怕什么？
2， 我最怕什么？
, S5 X0 ~7 D! X' \. o( S3， 为什么怕？
治疗步骤：
. o/ A5 j) \/ A" }' F" }" w  d第一步：认知领悟，找出自己最深层次的“怕“；
5 g- [* J( R5 m% }第二步：充分接纳真实的自己，淡化忘却理想的自己；
" Z. }% @6 A# J. X, J6 }第三步：树立自信心，并付出行动。

若水★伊人

现在社会、生活各种问题压力越来越大，普通人确实适当调节自己的心理啊！

fishteacher

三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.

tik爱

生活中的压力不可避免，重要的是心态的自我调节，禅宗的话浅显却也深奥